Fast hug: um aliado na manutenção diária dos cuidados de enfermagem ao paciente crítico / Fast hug: an ally daily maintenance of nursing care for critical patients

Objetivo: compreender se enfermeiros consideram relevante a utilização do Fast Hug (FH) na assistência ao paciente crítico. Metodologia: estudo descritivo, de abordagem quanti-qualitativa, realizado em uma UTI de um Hospital Universitário do Rio de Janeiro. Resultados: das 17 enfermeiras participantes, 11 não conheciam o FH, 10 não haviam trabalhado em instituição que o utilize. O item profilaxia de trombose foi considerado o mais difícil de avaliar por 8 delas; a maioria (15) acreditou ser necessária sua implementação no setor, sendo sugeridas as seguintes estratégias: utilizá-lo na avaliação do paciente, passagem de plantão, checklist e visita multiprofissional. Conclusão: as enfermeiras demonstraram interesse em aplicar o FH, compreendendo sua relevância.

Objective: To understand if nurses consider the use of Fast Hug (FH) in the care of critically ill patients to be relevant. Methodology: a descriptive study, quantitative and qualitative research, carried out in the intensive care unit of a University Hospital of Rio de Janeiro. Results: 11 of the nurses did not know the FH, while 10 never worked in an institution that uses it. Thrombosis prophylaxis was considered the most difficult to assess (08); the majority 15 believe that it is necessary to apply in the sector, the following strategies are suggested: it is used in patient evaluation, shift changes, checklist, multidisciplinary visit. Conclusion: nurses showed interest in applying FH, understanding its relevance.

Objetivo: Para entender si las enfermeiras consideran relevante la utilización Del Fast Hug (FH) em la asistencia a los pacientes en estado crítico. Metodología: Estudio descriptivo, pesquisa cuantitativo-cualitativa, llevado a cabo em la unidad de cuidados intensivos de un Hospital Universitario de Río de Janeiro. Resultados: 11 de las enfermeras no conocía el FH, 10 nunca ha trabajado en una institución que lo utiliza. La profilaxis de latrombosis se considera el más difícil de evaluar (08); 15 cree que es necessária aplicación em el sector, se sugieren lãs siguientes estrategias: se utiliza em La evaluación del paciente, cambios de turno, checklist, visita multidisciplinaria. Conclusión: Las enfermeiras mostraron interes en aplicar el FH, compreendendo supertinencia.

Conhecimento sobre imunoprevenção e situação vacinal dos profissionais de saúde em hospitais no sul da Bahia / Knowledge about vaccine prevention and vaccine health situation of the professionals in hospitals south of Bahia

Objetivo ­ Verificar o conhecimento dos profissionais de saúde (médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem) sobre imunoprevenção e a sua situação vacinal. Métodos ­ Estudo quantitativo, descrito, transversal, realizado em quatro hospitais de médio porte das cidades de Itabuna e Ilhéus, na região sul da Bahia, com 188 profissionais de saúde. Utilizou-se questionário estruturado com os blocos: identificação, formação em biossegurança, situação vacinal e conhecimento sobre imunoprevenção da hepatite B e influenza. Para o armazenamento e análise dos dados utilizou-se o programa Microsoft Excel 2007. Resultados ­ O conhecimento sobre imunoprevenção da hepatite B e influenza apresenta-se relativamente bem disseminado entre os profissionais (87%); sobre a situação vacinal, 98,40% dos profissionais referem estar imunizados para a hepatite B, 12% dos enfermeiros, 17,8% dos médicos e 8,16% dos técnicos em enfermagem não têm controle do número de doses, e apenas 52,13% realizaram o anti-HBs. Sobre a vacinação contra a influenza, 89,98% dos entrevistados afirmam se vacinar, mas não o fazem anualmente. O esquema anual para a influenza foi verificado em 19,58% dos técnicos de enfermagem, 18,42% dos enfermeiros e 11,42% dos médicos. Conclusões ­ Embora o conhecimento e as informações sobre a importância da vacinação para autoproteção dos profissionais de saúde estejam disseminados, observa-se que a prática vacinal e de controle de imunidade deles não são congruentes com o controle destas doenças imunopreviníveis.

Objective ­ To evaluate the knowledge of health professionals (doctors, nurses and nursing technicians) on vaccine prevention and their vaccination status. Methods ­ Quantitative, descriptive, cross-sectional study conducted in four medium-sized hospitals in the cities of Itabuna and Ilheus, in southern Bahia, with 188 health professionals (doctors, nurses and nursing technicians). A structured questionnaire was used with sections: identification, training in biosecurity, vaccination status and knowledge of vaccine prevention of hepatits B and influenza Microsoft Excel 2007 software was used for storage anddata B and influenza. Microsoft Excel 2007software was used for storage anddata analysis. Results ­ Knowledge about vaccine prevention hepatitis B and influenza appears to berelatively well disseminated among professionals (87%); on the vaccination status, 98.40% of the professionals report being immunized for hepatitis B, 12% of nurses, 17,8% for physicians and 8.16% for nursing technicians have no control of the number of doses and only 52 13% had antiHBs. About vaccination against influenza, 89.98% of respondents said be vaccinated, on the other hand, do not do it annually. The annual scheme for influenza was found in 19.58% of nursing technicians, nurses and 18.42% in 11.42% of physicians. Conclusions ­ Although the knowledge and information about the importance of vaccination for health professionals self-protection are disseminated, it is observed that the vaccine praxis and immunity track of them do not match control of these immunopreventable diseases, since the risks and their daily possibilities to establish contact with biological materials in on work activities.

Território e territorialidade no contexto hospitalar: uma abordagem interdisciplinar / Territory and territoriality in the hospital context: an interdisciplinary approach

Este artigo trata o hospital como território de organização complexa, atravessado por múltiplos interesses, que ocupa lugar crítico na prestação de serviços de saúde, lugar de construção de identidades profissionais, com grande reconhecimento social. O objetivo diz respeito a compreender o hospital na perspectiva interdisciplinar. Para tanto, buscou-se o referencial teórico referente às concepções de território e territorialidade, oriundas da geografia e de outros campos do conhecimento, como a ciência da saúde e a filosofia. A partir da interação entre estas disciplinas aborda-se o hospital como território de produção de atos de saúde formado por segmentos e superfícies, agenciamentos entre profissionais e usuários que se entrecortam em um emaranhado de linhas de segmentaridade; nós, redes e malhas que revelam a produção territorial; poder e disciplinamento e o saber-poder que revelam as relações sociais, efetivadas entre os sujeitos e o objeto, ou seja, as relações que se concretizam no território e significam territorialidade. Concluiu-se, então, que o território hospitalar, como os demais territórios, é a expressão concreta e abstrata do espaço apropriado, produzido, formado em sua multidimensionalidade, pelos atores sociais que o (re)definem constantemente em suas cotidianidades, num campo de forças relacionalmente emaranhado por poderes nas mais variadas intensidades.

This article deals with the hospital as a territory of complex organization, crossed by multiple interests, which occupies a critical position in the delivery of healthcare service. In that space professional identities are formed, with great social acknowledgement. This work also aims at understanding the hospital from an interdisciplinary viewpoint. It uses a theoretical framework related to the concepts of territory and territoriality from geography and other fields of knowledge, such as healthcare science and philosophy. By this interdisciplinary approach, the hospital is considered to be: a territory of production of health actions made by segments and surfaces, agency of professionals and users that intersect in a tangle of lines of segmentarity; networks and meshes that reveal the production of territory; power and regimentation, and the knowledge/power which reveals the relationships between subject and object, that is, the relationships that take place in the territory and that mean territoriality. Lastly, the hospital territory, like any other territory, is the concrete and abstract expression of the appropriate space. It is formed in its multidimensionality by social actors who always redefine it in their everyday routines, in a force field relationally entangled with powers at various intensities.

Infraestrutura de biossegurança para agentes biológicos em hospitais do sul do Estado da Bahia, Brasil / Biosecurity infrastructure for biological agents in hospitals from the south of Bahia State, Brazil / Infraesctructura de bioseguridad para los agentes biológicos en hospitales del sur del Estado de Bahia, Brasil

O objetivo do estudo foi descrever a infraestrutura de biossegurança em hospitais localizados na Região Sul do Estado da Bahia, Brasil. Tratou-se de um estudo descritivo-exploratório realizado em comissões de controle de infecções hospitalares e comissão institucional de prevenção a acidentes quanto à existência de normas escritas, realização de treinamentos para essas mesmas preconizações, existência de registros institucionais concernentes à biossegurança e existência de práticas de atenção à saúde dos profissionais e isolamentos de pacientes. Os hospitais são comparados segundo a presença de cada um dos itens analisados de acordo com sua classificação por porte, vinculação jurídico-financeira, dentre outras. Conclui-se que a situação geral é precária quanto à presença dos itens investigados, o que impele a considerar a necessidade de que se leve em conta, numa análise de qualidade hospitalar, também o cuidado com a vida dos seus trabalhadores.

The purpose of the study was to describe the biosecurity infrastructure in hospitals located in the South Region of Bahia State, Brazil. That was a descriptive-exploratory study carried out in commissions hospital infections control and institutional prevention commission of accidents about the existence of written norms, the accomplishment of training, the existence of concernments institutional registers to the biosecurity, and the existence of practical attention to the health of the professionals and isolated patients. Hospitals are compared according to the presence of each one of the itens under analysis as its classification, legal-financial issues, etc. It was conclude that the general situation is precarious regarding the presence of the items investigated, that impels to consider the necessity that must take into account an analysis of hospital quality, and also the care of the life of its workers.

El objetivo del estudio fue describir la infraestructura de bioseguridad en hospitales de la Región Sur del Estado de Bahia, Brasil. Fue realizada una investigación descriptiva-exploratória en las comisiones de control de infecciones hospitalarios y en las comisiónes institucionales de prevención de accidentes sobre la existencia de normas escritas, la realización de entrenamientos para esas mismas preconizaciones, la existencia de registros institucionales concernientes a la bioseguridad, la existencia de practicas de atención a la salud de los profesionales y apartamiento de pacientes. Los hospitales son son comparados según la presencia de cada uno de los itens analizados en conformidad con su porte, vinculación jurídico financiera, entre otras. Se concluye que la situación general es precaria cuanto a la presencia de los itens investigados, lo que lleva a considerar la necesidad de que se lleve en cuenta, la análisis de la calidad hospitalario, también el cuidado con la vida de sus trabajadores.

Associação estresse-diabetes mellitus tipo II / Stress-diabetes mellitus type II association

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Diversos estudos evidenciam a importância do estresse na gênese e na progressão de doenças. Dentre estas, o diabetes mellitus tipo II (DMII) se reveste de especial importância, pois se estima que aproximadamente 11% da população acima de 40 anos seja portadora dessa doença. O objetivo deste estudo foi resumir os aspectos epidemiológicos e fisiopatológicos desta associação, presentes na literatura nacional e internacional sobre o assunto, no período entre 1996 e 2006. CONTEÚDO: Pesquisou-se nas bases de dados bibliográficos (MedLine e LILACS), utilizando-se as palavras-chave: estresse e diabetes mellitus tipo II, foram consultados 53 artigos sobre o assunto. CONCLUSÃO: O estudo tornou evidente a importância do estresse como fator associado à possibilidade de descompensação dos pacientes portadores de DMII e a necessidade de incorporação de medidas que incluam o controle de estresse ao tratamento preconizado para esta doença, com a finalidade de melhorar os níveis glicêmicos e prevenir o aparecimento de complicações.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Many studies have focused the role of stress as a causal relationship for chronic diseases decompensation. Among that, diabetes mellitus type II is one of the most important, affecting 11% of Brazilian population over 40 years. The aim of this study is to review the literature for epidemiological and psychopathologic aspects of stress and DMII relationship, published from 1996 to 2006. CONTENTS: Using a database systematic medical literature review in MEDLINE and LILACS, with the search terms diabetes mellitus type II, stress, 53 articles were obtained and consulted. CONCLUSION: This review emphasize stress as a well-established risk factor to diabetes mellitus type II metabolic decompensation and the need to target DMII resources to reduce stress in this patients.

Biossegurança para agentes biológicos na prática assistencial: um estudo em hospitais da regiäo de Itabuna-BA / Biosafeness for biological agents in assistencial praxis: A study in hospitals in the region of Itabuna-Bahia

Objetivos: descrever a organizaçäo de aspectos estruturais relacionados à biossegurança nos hospitais sob a supervisäo da Sétima Diretoria Regional da Bahia (Análise de Estrutura); verificar o grau de incorporaçäo de práticas de auto-proteçäo (Biossegurança), por parte de profissionais atuantes em três desses mesmos hospitais, em procedimentos de punçäo venosa (Análise de Processo) e analisar as percepçöes dos profissionais de saúde atuantes nos hospitais, acerca dos riscos concernentes aos agentes biológicos em seu trabalho e acerca do preservar-se. A pesquisa divide-se em três momentos. No primeiro momento, descrevemos as estruturas hospitalares, tomando como base a presença de dezoito itens. Para análise dos resultados, os hospitais säo comparados segundo sua classificaçäo por porte, vinculaçäo administrativo-financeira (hospitais públicos, privados e filantrópicos), categoria geral e especializada, constituir-se ou näo em campo de atividades de ensino, dispor de corpo clínico aberto ou fechado, tipo de clientela atendida em respeito à forma de remuneraçäo pelos serviços e localizaçäo geográfica das instituiçöes. O segundo momento da pesquisa compreende estudo de observaçäo, em que analisamos a incorporaçäo de medidas de biossegurança na prática de punçöes venosas, por profissionais médicos, enfermeiros e auxiliares e técnicos de enfermagem, em três dos serviços hospitalares. No terceiro momento do estudo, analisamos as percepçöes dos profissionais envolvidos na prática assistencial, aqui também delimitados a médicos, enfermeiros e auxiliares e técnicos de enfermagem, acerca do preservar-se/contaminar-se, utilizando a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Assim, inferimos que a discussäo acerca da biossegurança deva ser tanto técnica quanto ética. Como recomendaçöes do trabalho, enfatizamos que esforços sejam empreendidos para que a biossegurança perpasse toda uma nova forma de pensar e agir na saúde; que os aparelhos formadores de recursos humanos para a área incorporem, nos seus conteúdos de ensino, a temática em questäo; que as instituiçöes, em particular os hospitais, näo descuidem da educaçäo continuada de seus profissionais no tocante ao assunto e que seja dada atençäo pelos formuladores de políticas públicas, à análise da qualidade dos serviços de saúde, que leve em conta o cuidado também dos seus trabalhadores.

Medidas de prevençäo e controle de infecçöes urinárias hospitalares / Prevention and control measures of Hospital acquired urinary tract infections

O presente trabalho tem como finalidade fazer uma revisäo acerca dos fatores de risco ao desenvolvimento de infecçöes urinárias hospitalares bem como traçar medidas prioritárias para sua prevençäo e controle.

Medidas de prevencao e controle de infeccoes urinarias hospitalares / Measures for Preventing and Controlling Hospital Urinary Infection

O presente trabalho tem como finalidade, fazer uma revisao acerca dos fatores de risco ao desenvolvimento de infeccoes urinarias hospitalares, bem como tracar medidas prioritarias para sua prevencao e controle

Medidas de prevençäo e controle de infecçöes de ferida cirúrgica / Prevention and control of surgical wounds infections

Ressalta-se a importância das medidas de prevençäo e controle de infecçöes de feridas cirúrgicas, particularmente das consideradas limpas. Faz-se uma revisäo acerca dos métodos de preparo da pele de pacientes no pré-operatório bem como outros cuidados profiláticos deste tipo de infecçäo.

Infeccoes broncopulmonares hospitalares : controle e prevencao / Bronchial-pulmonary Hospital Infections - Control and Prevention

O objetivo deste artigo e revisar os fatores que constituem riscos para a determinacao de infeccoes broncopulmonares hospitalares e trazer medidas de prevencao e controle notadamente eficazes, segundo a literatura